'코로나19' 확산

부산 해운대구 백병원을 방문한 40대 여성에 대한 코로나19 역학조사가 진행돼 19일 오후 해당 병원의 응급실이 임시 폐쇄됐다. 강선배 기자 ksun@

대구·경북 지역에서 18명의 환자가 무더기로 발생하고, 감염경로를 알 수 없는 환자도 속속 추가되면서 부산에도 코로나19 지역사회 감염의 공포가 턱밑까지 왔다. 부산시 보건당국도 언제 어디서든 환자가 발생할 수 있는 상황을 대비하고 있다.

부산 보건당국, 대응기조 변경

국가지정입원치료병상 51개

확산 땐 ‘전담병원’ 지정 계획

민간병원 선별진료소 지정 논의

■방역망 더 넓고 촘촘하게

지역사회 감염 위험은 예고됐던 일이다. 코로나19는 경증 상태에서 감염력이 높기 때문에 초기 환자가 본인도 증상을 인지하지 못하는 상태에서 바이러스를 전파할 가능성이 높다. 이에 따라 검역이나 의료기관 진료 체계 속에서 걸러지지 않은 환자가 본인도 모르는 사이에 다수를 접촉하고 감염을 확산시킬 수 있다. 현재까지 무려 16명의 환자와 연관이 있는 것으로 드러난 31번 환자가 대표적인 사례다.

이 때문에 방역당국은 20일부터 코로나19 대응지침을 개정해 방역망을 더 넓힌다. 해외 여행력이 없어도 의사 판단에 따라 적극적으로 검사하고, 원인불명 폐렴 입원 환자는 선제적으로 격리해 검사하게 했다. 환자 접촉자도 증상이 없더라도 격리 해제 하루 전에 검사를 해서 음성일 때만 격리를 해제하도록 한다.

부산시도 19일 코로나19 대응기조를 지역사회 감염원을 조기 발견해 조기 치료하는 것으로 변경하겠다고 밝혔다. 드러나지 않은 감염원이 있을 수 있다는 전제 아래 선별진료소를 확대하고 환자가 늘어날 경우에 대비해 격리 병상과 대응 인력을 마련하는 게 골자다.

■지역사회 감염 확산되면

현재 확진환자가 발생할 경우 격리 치료를 받게 되는 부산 지역 국가지정입원치료병상은 부산의료원에 10개 병실 26개 병상, 부산대병원에 10개 병실 25개 병상이 있다. 실제 환자가 발생하면 1인 1실로 운영돼 실제 가동 가능한 병상은 더 적을 수 있다. 부산시는 여기에서 환자가 더 늘어나면 2단계로 4개 민간병원의 음압치료병상 중 20개 병상을 더 추가한다는 계획이다. 지역사회 감염이 대규모로 확산될 경우 한 단계 더 높여 공공병원을 감염병전담병원으로 지정해 일부 동 병상을 모두 비우는 방법으로 100개 격리 병상을 더 확보하게 된다.

환자가 발생할 경우 이동동선을 파악하고 접촉자를 조사할 수 있는 인력도 중요하다. 부산시는 시 현장즉각대응팀 2팀 10명, 보건소 즉각대응팀 21개 팀 109명을 구성해 대비하고 있다고 밝혔다. 이 중 핵심이 될 부산시 역학조사관은 6명이 활동 중이다. 처음에는 시 공무원 정원 내 1명뿐이었다가 코로나19 사태 이후 보건소 인력 2명과 부산시 감염병관리지원단의 민간 인력 중 3명을 임기제공무원으로 임용해 충원했다.

대구·경북처럼 무더기 환자가 발생한다면 6명 역학조사관으로도 부족할 수 있다. 대구·경북에도 중앙의 역학조사관 5명을 포함해 지원 인력이 파견됐다. 정은경 중대본부장은 “민간역학조사관, 공중보건의사, 심평원 등 유관기관의 인력 명단을 확보해 다음주부터 교육과 실습을 진행해서 즉각대응팀이나 역학조사팀의 일원으로 협력할 수 있도록 할 계획”이라고 말했다.

■의료기관 역할 분담 필요

환자를 조기 발견하기 위해서는 선별진료소 운영도 더 강화돼야 한다. 부산 지역 선별진료소는 16개 구·군 보건소와 의료기관 17곳 등 모두 33곳이다. 부산시는 20일 오전 10시 병원 관계자 회의를 열고 민간병원에 선별진료소를 추가로 지정하는 방안을 논의한다.

특히 장기전에 대비하려면 선별진료소 중심의 초기 대응을 1차 의료기관으로 확대하고 의료기관별로 분업 체계를 정비해야 한다고 전문가들은 권고한다. 대구·경북의 경우처럼 무더기 환자가 발생해 대형병원 응급실이 줄줄이 폐쇄되면 경증 코로나19 환자 진단을 위해 다른 응급 환자들이 시급한 도움을 받지 못할 수 있다.

부산시도 이런 위험을 피하려면 보건소와 민간 의료기관, 대형병원 등이 코로나19 환자 선별과 진료, 일반 환자 진료 등으로 업무를 분담하고, 시민들이 보다 많은 병원에서 선별진료를 받을 수 있도록 하는 것이 필요하다고 보고 관련 체계를 정비할 계획이다.

방역당국과 전문가들은 시민의 협조도 무엇보다 중요하다고 강조했다. 정은경 중대본부장은 “국민들은 발열이나 호흡기 증상이 있으면 가급적 학교나 직장을 나가지 않고 집에서 휴식하고 필요할 때 안내되는 의료기관을 마스크를 쓰고 방문하는 등 노력이 필요하다”고 말했다.

최혜규 기자 iwill@busan.com

최혜규 기자 iwill@busan.com