대한의사협회가 예고한 전국의사총파업을 하루 앞둔 13일 오후 서울 시내의 한 피부과 병원에 휴진 안내문이 붙어 있다. 연합뉴스

대한의사협회(이하 의협)가 14일 집단 휴진을 예고한 가운데 부산 동네병원 약 70% 정도가 휴진 신고를 한 것으로 파악됐다. 의료계가 10년간 의과대학의 정원을 총 4000명 늘리겠다는 정부의 계획에 반발해 전공의들이 지난 7일 하루 파업을 진행한 데 이어, 시민들이 가장 접근하기 쉬운 동네병원이 이날 집단 휴진을 예고하면서 부산 의료현장에서도 상당한 혼선과 불편이 예상된다.

의대 정원 증원 반발 파업 동참
시민 밀접 의료 현장 혼선 우려
응급실 등 생명 직결 업무 제외
‘진료 개시 명령’ 땐 충돌 예상

13일 부산시에 따르면 이날 오후 기준으로 부산 동네병원(1차 의료기관) 2394곳 중 약 70%에 해당하는 1702곳이 휴진신고를 냈다. 부산시 관계자는 “아직 집계를 하는 중이라 휴진 병원 숫자가 정확하지는 않다”고 말해, 14일 휴진에 들어가는 동네병원은 더 늘어날 수 있을 것으로 보인다.

이번 집단휴진은 지난 7일과는 다르게 응급실과 중환자실, 투석실, 분만실 등 환자의 생명과 직결되는 업무에 종사하는 의사는 참여하지 않는다. 앞서 의협 측은 정부의 의과대학 정원 확대, 공공의대 설립, 한방첩약 급여화, 비대면 진료 육성 방안을 ‘4대악 의료정책’으로 규정하고 정책 철회를 요구하며 14일 집단 휴진을 예고한 상황이다. 지난 7일에는 환자의 직접적인 생명과 연관되는 응급실·중환자실·수술실·분만실·투석실 등의 전공의들도 업무를 중단하고 파업에 동참했지만, 교수를 전공의 업무에 투입하는 등 이날 의료공백에 대비해 현장에서는 큰 시민 불편은 보이지 않았다.

14일 파업의 경우 시민들이 가장 쉽게 찾는 동네병원이 집단 휴진하는 만큼 시민이 체감하는 불편은 더 커질 수 있다. 부산시는 14일 하루 ‘비상 진료 대책 상황실’을 마련해 시민들에게 이날 문을 여는 의원 등 의료기관을 안내하는 등 만일의 상황을 대비한 대응책을 준비하고 있다.

이날 부산 각 기초지자체가 동네병원을 대상으로 ‘진료 개시 명령’을 발동할 가능성도 있다. 앞서 복지부가 지역 내 진료기관 휴진 비율이 30% 이상일 경우 ‘진료 개시 명령’을 발동하라고 기초지자체에 가이드라인을 제시해 의료계가 반발한 바 있다. 진료 개시 명령은 각 지자체별로 휴진비율이 30% 이상 될 경우 문을 다시 열라고 병원에 명령하는 것이다. 이에 따르지 않으면 의료법에 따라 처벌받을 수 있다.

부산시 관계자는 “13일 기준으로 각 구·군의 휴진 비율이 취합되지 않아서 정확히 발표할 수 없으나 30%가 넘는 곳이 몇 군데 있어 내일 하루 진료 개시 명령이 일부 구·군에 내려질 예정이다”고 말했다. 실제로 기초지자체가 진료 개시 명령을 내릴 경우, 동네병원·의협의 반발과 이에 따른 충돌이 예상된다.

한편 복지부는 각 지자체 내에 마련된 상황실에서 응급 상황을 대비하고 있고 응급의료 포털과 애플리케이션을 통해 응급 진료 상황을 국민들이 확인할 수 있도록 할 방침이다. 김헌주 보건복지부 보건의료정책관은 13일 “외래 진료의 경우, 대기 시간이 길어지는 등 불편이 있을 수 있다. 정부는 의협과 최선을 다해 대화 노력을 기울이겠다”고 말했다.

박혜랑 기자 rang@busan.com