부산대·동아대병원 등 동참 가능성
당직·수술 등 차질 불가피할 듯
장기화 땐 응급실·중환자실 파행

정부 “법대로 필요한 조치하겠다”
부산시도 비상진료대책 마련 분주

한덕수 국무총리가 18일 정부서울청사에서 의대정원 증원 필요성 및 의사 집단행동 관련 대국민 담화문을 발표하고 있다. 연합뉴스

서울 ‘빅5’ 병원(서울대·서울아산·삼성서울·세브란스·서울성모병원) 전공의가 19일 집단 사직서를 내고 20일 오전 6시를 기점으로 출근하지 않는 집단행동을 벌이겠다고 예고했다. 부산에는 전공의가 있는 수련병원이 부산대병원, 동아대병원, 고신대병원, 인제대부산백병원, 인제대해운대백병원 등인데, 이들 역시 동참 의사를 내비쳐 의료대란이 현실화할 가능성이 커졌다.

■집단행동 예고한 전공의

18일 부산 의료계에 따르면 오는 20일 부산 대학병원 소속 전공의가 집단행동에 동참할 가능성이 크다. 부산 전공의들은 대체로 신중한 반응을 보였지만, 대부분 대한전공의협의회(대전협) 소속으로 의료계는 이들이 전국 전공의와 함께 행동할 것으로 본다. 부산대병원 전공의는 단체행동 동참이 유력한 것으로 보인다. 부산대병원 관계자는 “전공의들이 단체로 사직서를 내거나 파업 관련 예고를 하는 등 공식적인 행동을 보이지는 않았다”면서 “다만 20일 서울 빅5 병원 전공의들이 파업을 예고하면서 병원 내부에도 단체행동이 있을 것으로 예상한다”고 밝혔다. 부산대병원의 경우 인턴 60명, 레지던트 184명 등 전공의가 총 244명으로 단일 대학병원으로는 부산에서 가장 많다.

전공의 150여 명이 있는 동아대병원 전공의 단체 관계자는 “아직 내부 논의 중”이라고 밝혔다. 이들 역시 대전협의 움직임에 따라 동참할 가능성이 있다.

인제대부산백병원 관계자는 “현재 인턴 36명, 전공의 110명이 근무하는 우리 병원 전공의들이 단체행동에 동참할 것으로 파악하고 있고 비상대책회의도 열었다”고 전했다. 다만 인제대해운대백병원 전공의의 경우 집단행동보다 개별 사직 등의 방식으로 대응한다는 기조를 세운 것으로 알려졌다. 해운대백병원 관계자는 “집단 사직 대신 개별 사직 등으로 대응하는 방향으로 의견이 모아진 것으로 알고 있다”고 설명했다.

전공의 집단행동이 문제인 이유는 이들이 의료계 현장 손발 역할을 하기 때문이다. 야간·휴일 당직을 도맡고 중증·응급 환자 수술에 참여한다. 이들이 파업하면 의료 공백으로 이어진다. 빈자리는 교수와 임상 강사(전임의)가 메워야 한다. 전공의가 파업에 돌입하면 당장 며칠은 교수와 임상 강사가 당직을 서는 등 대응을 하겠지만, 외래 진료와 수술에 더해 24시간 환자를 돌볼 여력이 없다.

부산대병원 관계자는 “파업 후 보통 일주일이 넘어가면 교수나 전임 강사가 번아웃을 겪게 된다”며 “이때부터는 환자 수용을 대폭 줄일 수밖에 없다. 수술 일정이 한두 달씩 줄줄이 밀리는 것은 물론, 진료가 축소되고 병동도 줄어든다. 응급실·중환자실 운영에도 차질 가능성이 높다“고 말했다.

■복지부 “23개 병원서 715명 사직서”

정부는 이날 의사 집단행동 관련 대국민 담화를 발표하고 엄정 대응을 재차 예고했다. 전날인 17일 처음 열린 대한의사협회(의협) 비상대책위원회 1차 회의에서 “전공의 등에 피해가 발생하면 ‘감당하기 어려운 행동’에 돌입하겠다”고 밝혔고, 전공의들도 집단 사직과 업무 중단을 예고하면서 정부가 맞불을 놓은 셈이다.

한덕수 국무총리는 “의대 정원 확대는 더 이상 늦출 수 없고 필수의료와 지역의료를 살리기 위한 의료개혁은 더 이상 늦출 수 없는 시대적 과제”라면서 “의료현장 최일선에서 뛰는 전공의들이 부디 의료현장과 환자의 곁을 지켜주기를 부탁한다”고 당부했다.

보건복지부는 지난 16일 오후 6시 기준으로 전공의 수 상위 100개 수련병원 중 23개 병원에서 715명이 사직서를 제출한 것으로 파악됐다고 이날 밝혔다. 복지부 조규홍 장관은 “실제 사직서를 수리한 경우는 없는 것으로 파악되고 있다”며 “전공의가 실제 집단행동에 들어갈 경우 정부는 국민과 국민의 건강과 생명을 지키기 위해서 법에 부여된 의무에 따라서 필요한 조치를 하겠다”고 강경 대응을 예고했다.

정부는 실제 전공의 파업으로 이어질 경우 대책도 내놨다. 전국 35개 지방의료원, 6개 적십자 병원, 보건소 등 공공병원 진료 시간을 연장하고 비대면 진료 폭을 확대하겠다고 밝혔다. 복지부는 실제 파업 강행 시 재정 지원도 추진하겠다고 덧붙였다.

부산에서는 아직 사직서를 제출한 전공의는 없는 것으로 파악된다. 부산시는 복지부 비상진료대책에 따라 진료 현장의 혼란이 최소화할 수 있도록 준비 중이라고 설명했다. 부산의료원, 부산보훈병원, 동남권원자력의학원 등 3개 공공병원에서 비상진료대책을 마련한다. 부산시 이소라 시민건강국장은 “부산 내 공공병원 3곳과 종합병원급의 협조를 통해 실제 전공의 집단행동이 발생하더라도 진료 공백을 최소화할 수 있도록 준비하고 있다”고 전했다.

조영미 기자 mia3@busan.com , 손희문 기자 moonsla@busan.com